Si estás pensando en interrumpir un embarazo, es normal que tengas dudas. Acá respondo las preguntas frecuentes sobre la IVE que más escucho antes de la consulta.
Cada situación es diferente, por lo que estas respuestas son orientativas. Durante la consulta evalúo tu caso en particular para definir cuál es la mejor opción para vos.
¿Tengo que esperar hasta las 7 u 8 semanas?
No. La interrupción puede hacerse desde el primer día de atraso.
Es una recomendación muy frecuente (te la dicen tanto en el sistema público como en muchos sistemas privados), pero no es correcta.
¿Hasta cuántas semanas puede realizarse?
En mi práctica, realizo interrupciones del embarazo con medicación hasta las 12 semanas de gestación, ya que es el período en el que habitualmente el tratamiento puede hacerse en tu casa.
La ley permite acceder a la IVE hasta las 14 semanas de gestación. Pasado el límite de 12 semanas con el que trabajo, el procedimiento requiere un abordaje institucional.
¿Necesito hacerme estudios antes de la consulta?
Sí, siempre es necesario contar con al menos un estudio antes de la consulta.
Cuando me escribís para pedir una consulta por interrupción del embarazo, primero te voy a preguntar la fecha de tu última menstruación, para verificar que sea un embarazo de menos de 12 semanas. Si estás dentro de ese rango, te voy a pedir que reserves un turno. Para las consultas por IVE reservo turnos específicos, así que la fecha se puede adaptar a tus necesidades: ya sea para adelantarla o para elegir el momento que te resulte más cómodo.
Una vez que tengas el turno reservado, te voy a indicar qué estudios corresponden, para que llegues a la consulta con todo hecho.
Según cada caso, va a corresponder una subunidad beta-hCG cuantitativa, una ecografía transvaginal o ambos estudios.
El objetivo es confirmar el embarazo, estimar las semanas de gestación y verificar que el embarazo esté ubicado dentro del útero antes de iniciar el tratamiento.
¿Cómo es la consulta?
La consulta es presencial.
Lo ideal es que concurras con los estudios que te indiqué previamente (subunidad beta-hCG cuantitativa, ecografía transvaginal o ambos, según corresponda). Así podemos confirmar las semanas de embarazo y planificar el tratamiento.
Durante la consulta revisamos los estudios, conversamos en detalle sobre el tratamiento, resolvemos todas tus dudas y hablamos sobre qué síntomas son esperables, cuáles son los signos de alarma y cómo aliviar el dolor o las molestias que puedan aparecer.
Si decidís realizar la interrupción, firmamos el consentimiento informado, tal como establece la ley, y te entrego las recetas junto con las indicaciones por escrito.
También hablamos sobre el método anticonceptivo que vas a utilizar una vez finalizado el proceso.
¿Es confidencial la consulta?
Sí. Todo lo que hablemos está protegido por el secreto profesional.
Si hay algún aspecto de la confidencialidad que te preocupa (por ejemplo, quién se entera o cómo queda registrado), decímelo y lo conversamos en la consulta. En las órdenes de estudios y en los certificados no es necesario especificar el motivo exacto de la consulta. Si necesitás un certificado de reposo, también puede emitirse sin mencionar que se trató de una interrupción del embarazo.
¿Cuándo me entregan la receta?
La receta forma parte de la consulta médica: no se entrega antes, porque la ley exige que primero firmes el consentimiento informado en forma presencial, como te conté más arriba.
Una vez firmado, te entrego las recetas: una para la medicación de la interrupción, y otra para aliviar el dolor y otros síntomas.
¿Dónde se compra la medicación?
La medicación se compra en una farmacia con la receta que te entrego durante la consulta.
En ese momento te voy a explicar exactamente qué medicamentos necesitás y cómo utilizarlos.
¿Cuándo puedo empezar el tratamiento?
Apenas tengas la medicación, podés empezar el tratamiento.
Si preferís elegir otro momento, en el que puedas estar más tranquila en tu casa y seguir las indicaciones que conversamos en la consulta, también podés hacerlo así.
Si tenés dudas sobre cuál es el mejor momento para empezar, lo pensamos juntas en la consulta.
¿Qué tratamiento utilizo?
Realizo interrupciones del embarazo mediante tratamiento con medicación. No realizo procedimientos quirúrgicos, como la aspiración manual endouterina (AMEU).
Siempre que sea posible, utilizo el esquema combinado de mifepristona y misoprostol, ya que es el tratamiento con mayor eficacia y el recomendado por las principales guías científicas internacionales.
En algunas situaciones, el tratamiento indicado puede ser misoprostol solo, según cada caso y la disponibilidad de medicación.
Durante la consulta te voy a explicar cuál es el tratamiento más adecuado para vos, cómo utilizar la medicación y qué podés esperar durante el proceso.
¿Es doloroso el tratamiento?
La medicación provoca contracciones, por lo que es esperable sentir dolor tipo menstrual o más fuerte.
Durante la consulta te voy a indicar la medicación para aliviar el dolor y te voy a explicar cómo utilizarla. La mayoría de las pacientes logra controlarlo adecuadamente con el tratamiento indicado. Si el dolor no cede con la medicación indicada, también te voy a explicar cuándo comunicarte conmigo.
¿Cuánto cuesta la medicación?
El costo depende mucho de tu cobertura médica. En teoría, todas las obras sociales y prepagas deberían cubrir la medicación al 100%, pero la agilidad para conseguirlo varía muchísimo. Algunas autorizan rápido, con un trámite simple y aceptando la receta de cualquier médico. Otras tienen sistemas más burocráticos y no siempre cubren la mifepristona. Por eso, hay pacientes que, aunque tengan cobertura, prefieren no tramitarla: no quieren demorar el tratamiento ni lidiar con la burocracia. Y si no tenés cobertura, tu única opción es comprarla de forma particular, lo que puede ser un costo significativo según tu situación económica.
No pongo acá un valor porque en Argentina los precios suben todo el tiempo. Si me escribís antes de la consulta, te cuento el valor aproximado según tu situación.
¿Cómo es el acompañamiento?
El acompañamiento empieza en la primera consulta y continúa durante todo el proceso.
Cuando comiences el tratamiento, te voy a pedir que me escribas para decirme a qué hora usaste la medicación y por qué vía la administraste. De esa manera puedo acompañarte durante todo el proceso y responder las dudas que vayan surgiendo.
El estudio de control también queda indicado en la primera consulta, para que lo hagas aproximadamente una semana después. Cuando tengas el resultado, me lo enviás para que podamos confirmar que la interrupción fue exitosa.
Si todo está bien, habitualmente no hace falta volver al consultorio. De todos modos, si en cualquier momento tenés dudas o aparece algún problema, podés escribirme.
¿Todavía tenés dudas?
Si después de leer estas preguntas frecuentes sobre la IVE todavía tenés dudas, podés escribirme.
Si ya tenés estudios realizados (subunidad beta-hCG cuantitativa o ecografía), podés enviármelos junto con la fecha de tu última menstruación. De esa manera voy a poder indicarte si necesitás realizar algún estudio adicional antes de la consulta.
Foto: Paula Kindsvater / Wikimedia Commons (CC BY-SA 4.0)